น้อง "สิงโต" แมวโดนรถชน
26010 Views |
เคสน้องแมวโดนรถชน
ชื่อสัตว์เลี้ยง: สิงโต ชนิด: แมว สายพันธุ์: DSH อายุ: 3 ปี เพศ: ผู้
ประวัติ
เจ้าของพาน้องแมวที่อยู่ใต้คอนโดมารักษา เป็นแมวที่อาศัยอยู่แถวนั้นแจ้งว่ายามที่คอนโดเห็นน้องแมวโดนรถชนตั้งแต่เมื่อวาน ก็เลยรีบพาน้องแมวมาหาคุณหมอ
การตรวจและการรักษาเบื้องต้น
น้องแมวมาด้วยอาการอ้าปากหายใจ หายใจลำบาก อ่อนแรง เยื่อเมือกซีด และมีคราบเลือดที่จมูก คลำบริเวณกรามบนและกรามล่างยังอยู่ในตำแหน่งตามปกติ คลำท้องพบการกระเพื่อมของช่องท้อง คุณหมอทำการแก้ไขภาวะฉุกเฉินดังกล่าว โดยการให้น้ำเกลือ ให้ยา และออกซิเจน ในภายหลังได้ทำการตรวจเลือด ตรวจเอกซเรย์บริเวณช่องอกและช่องท้อง และตรวจเอกซเรย์ชนิดพิเศษอีกแบบหนึ่งเพื่อดูว่าท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะมีการฉีกขาดหรือไม่เนื่องจากแมวที่โดนรถชนมีความเสี่ยงที่จะพบปัญหานี้ได้ ขั้นตอนในการเอกซเรย์ชนิดพิเศษนี้คุณหมอจะฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในท่อทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะแล้วจึงทำการเอกซเรย์
ผลตรวจที่ได้ พบว่าน้องแมวมีซี่โครงข้างซ้ายหัก มีการฉีกขาดของท่อปัสสาวะ และผลเลือดพบมีการอักเสบ ติดเชื้อในร่างกาย และมีค่าตับและค่าไตสูงกว่าปกติต้องทำการรักษาด้วยการผ่าตัดแก้ไขการฉีกขาดของท่อปัสสาวะอย่างเร่งด่วนโดยทำการประเมินความพร้อมของน้องแมวก่อนการผ่าตัดส่วนบริเวณซี่โครงที่หัก ไม่ต้องทำการผ่าตัดแก้ไข แต่ปล่อยให้ร่างกายมีกระบวนการซ่อมแซมและสร้างแคลเซียมมาพอกบริเวณตำแหน่งที่หักนั้นเอง
การรักษา
การผ่าตัดพบน้ำเลือดอยู่ภายในช่องท้องในปริมาณที่มาก และมีการฉีกขาดของท่อปัสสาวะในบริเวณที่อยู่ลึกเข้าไปในกระดูกเชิงกราน ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ไม่สามารถเย็บต่อท่อปัสสาวะด้วยวิธีธรรมดา แต่ต้องทำการผ่าตัดกระดูกเชิงกราน จึงจะสามารถเข้าไปเย็บท่อปัสสาวะได้ แต่ในกรณีนี้น้องแมวไม่พร้อมที่จะผ่าตัดด้วยวิธีนี้ เนื่องจากการผ่าตัดอาจใช้เวลานาน และอาจมีผลต่อการรอดชีวิตของน้องแมว หมอจึงต้องทำการผ่าตัดด้วยวิธีเปิดกระเพาะปัสสาวะมาติดกับหน้าท้องให้ปัสสาวะมาระบายออกทางหน้าท้องโดยตรง การติดตามการรักษาภายหลังการผ่าตัด มีการให้น้ำเกลือ ยาปฏิชีวนะ ยาลดปวด ยาลดอักเสบและยาอื่นๆอย่างต่อเนื่อง มีการใส่ท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ เพื่อป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกมาเปรอะแผลเยอะและป้องกันการตีบของปากแผลผ่าตัด คอยดูแลเรื่องการทำแผล เปลี่ยนที่ปิดแผลบริเวณหน้าท้องบ่อยๆเนื่องจากจะมีปัสสาวะบางส่วนไหลมาเปรอะตำแหน่งแผลเย็บ และบริเวณผิวหนังโดยรอบ จึงต้องทำแผลบ่อยครั้ง เพื่อคุมการติดเชื้อและป้องกันแผลที่เกิดจากปัสสาวะกัดผิวหนังโดยรอบอีกทั้งมีการตรวจเลือดและติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง พบว่าค่าไตค่อยๆลดลงจนกลับสู่ค่าปกติ และค่าตับอยู่ในเกณฑ์ปกติเช่นกัน
การผ่าตัดเปิดกระเพาะปัสสาวะมาไว้ที่หน้าท้อง ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่ค่อนข้างมากทีเดียวไปตลอดช่วงชีวิตของเค้า เจ้าของต้องคอยหมั่นทำความสะอาดและทาสารให้ความชุ่มชื้นที่ผิวหนังโดยรอบดูแลความสะอาดของท่อปัสสาวะ และเปลี่ยนที่ปิดบริเวณนั้นบ่อยครั้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อ และแผลที่ผิวหนังจากปัสสาวะกัดซึ่งเป็นภาวะที่มักพบได้ภายหลังการผ่าตัดอีกทั้งในระยะยาวควรพามาพบคุณหมอต่อเนื่องตามนัดหมาย เพื่อตรวจดูอาการการปัสสาวะ และดูทางเปิดของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากบางรายอาจพบการตีบตันของทางเปิดของกระเพาะปัสสาวะ
ทั้งนี้หมอดีใจกับน้องแมวสิงโตจริงๆที่มีเจ้าของอุปการะและดูแลติดตามอาการน้องแมวเป็นอย่างดีค่ะ
